随着种植牙治疗的普及，种牙的人越来越多，大家对种植牙的方方面面都非常关注。有人觉得种植牙是一个异物，就像心脏起搏器、心脏支架、人工关节一样，不是我们自己身上长出来的，长期放在口腔里会不会带来一些不好的影响?种了牙，使用时能和真牙一样吗?本期节目就来为大家解答以上疑问。

本期主题：

种植牙能否代替天然牙

本期嘉宾：

张立(新桥口腔成都高新院区种植医生)

郑治(新桥口腔成都高新院区种植医生)

张立医生(左)郑治医生(右)

【结构材质比较】

张立：对于种植牙，广大患者最关心的通常是：好不好用，好不好看，能用多少年这三个问题。好不好用，是指种植牙的功能，好不好看指外观，最后一个问题是指种植牙的使用寿命。要想回答这三个问题，我们首先要对天然牙和种植牙的结构做一个了解。

通俗地说，我们的天然牙分为肉眼可见的牙冠，还有下面的牙根，牙根外面有牙周膜，牙齿内部还有牙髓腔，有神经、血管。我们咬到硬的东西为什么会弹开，就是因为我们的牙齿有牙周膜，牙周膜有一个本体感受器，能感受到硬物，它会行使一个保护机制，会让牙齿张开，保护我们牙齿不受到更大力量的影响。

种植牙分为种植体、基台和牙冠三个部分，它和天然牙最大的区别是没有神经、血管和牙周膜，感受不到冷热酸甜等刺激。种植体和基台的材料是钛，种植牙的牙冠有全瓷冠和烤瓷冠两种，烤瓷冠含有部分金属，全瓷冠不含金属，没有磁性，不影响CT检查。

【功能外观比较】

郑治：我们的牙齿分为后牙，也就是大一点的磨牙，还有靠前一点前磨牙，比磨牙稍小，这两类牙齿是我们平时咀嚼食物使用最多的。再往前就是通常所说的虎牙，它的是作用是支撑口角，还有前面的门牙，门牙承担着美观、发音和切断食物的功能。种植牙参考了天然牙的形态，在外观上可以做到和天然牙一样，功能上也可以和天然牙一样。美观方面，因为我们笑起来时前牙有一个微笑曲线，我们在做前牙区域的种植牙时可以通过3D扫描，进行体设计，设计一个完美的曲线，让牙齿有一个完美的比例。

张立：种植牙现在基本上可以达到以假乱真的程度，用肉眼很难区分种植牙和天然牙。肉眼可见的只有种植牙的牙冠，牙根部分和天然牙构造不一样，但是需要通过CT或X光检测才能看到。

【强度和稳定性比较】

郑治：我们天然牙的咬合力一般在20-60多公斤，鳄鱼牙齿的咬合力在几百到一千公斤，可以把猎物的骨头咬断。我们种植牙的平均咬合大概在30-40公斤，可以满足日常饮食需要。

种植体和骨头长到一起后，形成了骨结合，就像树根和土壤长到了一起，非常稳定。牙齿的咬合力除了和牙齿的硬度有关，还和牙周膜、咀嚼肌和关节都有关系。天然牙有牙周膜，咬到硬东西时人体会有反馈，种植牙没有牙周膜，感受不到食物的硬度。

张立：天然牙的牙釉质是人体最坚硬的部分，但在使用时也要爱惜，如果长期咬硬物，可能会出现一些隐性的裂纹，天长日久可以会出现牙齿的折裂。种植牙本身设计的硬度是非常大的，大概有500多兆帕，对于正常的肉菜等日常食物咀嚼是完全没有问题的。种植体的设计经历了一些演变，目前使用的柱状种植体是稳定性最好的。种植体的稳定性还受到牙龈、牙槽骨等牙周组织的影响，稳定性越好，使用年限越长，牙冠的硬度也会影响使用寿命。

【使用寿命比较】

张立：目前为止，种植牙的最长使用纪录是50多年，这位患者还健在，所以这个使用寿命还在延长。种植牙的使用寿命和维护情况、材质等因素有关，也和它的强度、稳定性有关，如果维护得当，使用时间会非常长，可以媲美天然牙。50年是一个极个别的案例，一般情况下可以使用二三十年，要想让它可以用这么长的时间，是需要我们做好定期维护的。

我们的天然牙也会松动，也会出现牙龈萎缩这样的情况，其实很多时候是因为牙周病导致的。种植牙也可能会出现种植体周围炎，也需要定期检查和处理。半口全口种植牙，也需要定期拆卸下来进行清洗，这样种植体周围才能保持一个良好的环境，种植牙的使用年限才会更长。

WHO(世界卫生组织)提出了一个8020计划，就是人到80岁时口腔里还有20颗功能牙，这是一个最好的状态了。根据流行病学调查，我国成年人的缺牙率是比较高的，因为牙周病、口腔卫生习惯、饮食习惯、遗传、糖尿病等因素影响，会导致牙齿的缺失。这种情况下就需要镶牙，传统的方式是活动假牙，但是咀嚼效率低，每天取戴很不舒服，种植牙的咀嚼效率会更高。

本期总结：在本期节目中两位医生从结构、功能、外观、使用寿命等各个方面对种植牙和天然牙进行了详细的对比。天然牙当然非常珍贵的，能保就保，但是如果牙齿已经脱落了，或者失去了功能，通过种植修复治疗后也基本能代替天然牙。种植牙和天然牙固然有一定的区别，但种植牙完全能满足我们的日常所需，不管天然牙还是种植牙，有牙才有好身体!

嘉宾简介：

张立

主治医师 中华口腔医学会种植专委会会员

擅长各类牙列缺失的美学种植、微创种植等高难度种植技术，积累复杂牙、阻生牙拔除成功案例数千例，在牙周手术、牙体微创美学修复方面造诣颇深。

出诊院区：新桥口腔成都高新院区

预约电话：028-68527878

郑治

主治医师 新桥口腔成都衣冠庙院区种植专科主任

Nobel(诺贝尔)口腔种植培训课程青年讲师

擅长各类种植修复治疗，在美学种植、微创种植、半口/全口即刻负重种植等高难度种植技术领域造诣颇深。精通运用隐形、自锁等多种矫治技术解决青少年及成人的牙列拥挤、稀疏、前突等畸形问题。

出诊院区：新桥口腔成都衣冠庙院区

预约电话：028-68687878