60岁出头时，王先生嘴里还剩下10颗牙，尴尬的是，上下有牙的地方刚好完美错开。上面虽有4颗前牙镇守门面，无奈下面的6颗牙却分散在左右两侧，完全碰不上。为了能吃东西，他去诊所给下牙安了一个烤瓷联冠，用左右各两颗牙当做桥墩做了一个超长的桥架。

　　这半口形态失真、歪歪扭扭的牙看起来似乎还将就，但一张嘴就露馅了，特别是和亲友一起吃饭时，如推磨般的咀嚼功能让他非常恼火。几年后，王先生听说种植牙比较好用，去了新桥口腔等好几家医疗机构咨询，最终因为费用问题和种种顾虑，没有种植。

王先生的口腔全景片(2021年9月/新桥口腔成都玉双院区)

　　种完上半口 6颗植体1/3出问题

　　2023年底，王先生终于决定去种牙，他就近选择了金牛区的一家诊所。按照医生的方案，拔掉上面4颗门牙做了半口种植，共埋入了6颗种植体，手术后戴上了临时活动牙冠。按计划，半年后就可以安装正式牙冠了。

　　2024年春节后，王先生去诊所复诊，无意中听到几个种完牙的患者说质量不行，他开始有点担心。左思右想后，他又去了其他诊所咨询。时间一晃到了4月，王先生嘴里的种植体已经开始出状况了，“果然质量不行啊!上面这颗种植体都冒出来了，还有一颗松了……”

　　钱损失了，不能让身体再受罪，王先生决定换一家更专业的机构继续治疗，多方比较后，他选择了早前就去过的新桥口腔。

　　新桥专家出手 精雕细琢挽救口福

　　接诊王先生的是新桥口腔成都衣冠庙院区种植专科主任李阳军，“我们在系统里查到了他之前的就诊记录，他分别于2021年9月，2022年7月，2023年5月来新桥检查过，从这几次检查结果来看，牙齿和牙周的情况在逐年变差。”

　　当天的面诊和检查结果显示，王先生在金牛区某口腔诊所种植的6颗种植体中，有一颗出现松动，一颗种植体颈部暴露。

　　李阳军医生建议拔掉松动的种植体，将暴露的种植体重新缝合后完全埋入牙槽骨，另外加种3颗以增强稳定性。至于下半口，原来的烤瓷桥跨度太大，非常不规范，属于不良修复体，医生建议拆除并拔掉残留的牙齿，做半口种植。

　　“他的下牙长期存在牙周问题和不良修复体，牙齿基本上都松动了，为了增强稳定性我给出的方案是种6颗而不是4颗。很幸运他的骨量不算太差，通过少量植骨后进顺利埋入了6颗种植体。”

新桥口腔成都衣冠庙院区种植专科主任李阳军

　　按此方案，王先生只接受了一次手术，就完成了松动的种植体拆除和拔牙、种牙、戴临时牙冠等一系列的治疗，一次解决了困扰多年的缺牙问题。

王先生全口种植后全景片(2024年4月/新桥口腔成都衣冠庙院区)

　　缺牙勿拖延 及时种植少受罪

　　李阳军主任经手过大量复杂、疑难的种植案例，王先生的情况对他来说并不难以处理，但这个案例非常具有代表性，他希望借此提醒广大缺牙朋友：种牙要及时，方案选择要慎重。

　　“首先，他在上颌只剩下4颗牙后又拖了两三年才去治疗，这是非常不可取的，造成的直接后果就是种植难度增大，费用增加;其次，他之前的种植方案也存在一些问题。”

　　由于王先生在上一家诊所种下的6颗种植体比较短小，在力学方面达不到修复标准，还有两颗因为松动和颈部暴露无法使用，李阳军医生又加种了3颗更长更粗的，以确保长期稳定性。由于骨量不足，有两颗采用了倾斜植入以增加骨接触的面积，目的也是为了更加稳固，还有一颗因为原位置骨量太差，改为在其他位置种植，采取了高难度的术式。

王先生全口种植后戴冠

　　据李阳军医生介绍，对比检查报告可以看到，王先生的骨量和牙周条件比2021年时差了很多，治疗难度显著增加。不仅如此，他因为之前的治疗方案不理想和两颗种植体无法使用，最后承担了更多的种植费用，也承受了更长的缺牙期。

　　“他如果21年就种植，对患者对医生来说都要简单得多，早就戴上牙用了几年了!”

王先生正式戴牙后

　　【案例分析】

　　王先生在某诊所种植的种植体为何会暴露?

　　李阳军：种植体颈部暴露可能是因为伤口愈合不好，或者种植后安装的临时活动假牙频繁取戴造成的。考虑到创伤太大，我没有拆除这颗种植体，而是将它作为牙槽骨的一部分保留了下来。它不会影响最终的种植和修复，但由于稳定性不好，不能受力，也不能发挥种植体的作用，相当于是白种了。

　　半口全口种植一般各种植几颗比较理想?

　　李阳军：常规来说，上下半口需要各种植4颗或6颗。出于稳定性考虑，6颗是比较理想的，但是很多患者因为牙槽骨的骨质、骨量较差，往往只能种植4颗。

　　对于种植颗数，其实更多要考虑AP距离这个数值，这是一个力学概念，也就是最前面的种植体与最后面的种植体之间的距离考量，只要这个数值能达到上牙20下牙10，种4颗或6颗都是可以的。

　　【医生建议】

　　李阳军：牙齿脱落的原因一般和牙体、牙周疾病有关，还有一个大家容易忽略的原因就是不良修复体的存在。联冠桥架、活动假牙都是常见的不良修复体，联冠桥架需要将两侧作为桥墩的牙磨小，活动假牙需要频繁取戴，两者都会造成牙冠的磨损，可能导致牙齿缺损、缺失。

　　相对来说，种植牙是目前更为科学合理的修复方式，对邻牙无损伤，咀嚼力也更强。建议缺牙的朋友合理选择治疗方案，早日恢复好口福。